Синус-лифтинг

Какие материалы используются для костной пластики?

Для операции используются следующие виды материалов:

• аллопат – специальный искусственный костный заменитель, который производят в лабораториях;
• ксенотрансплантат – биосовместимый препарат животного происхождения, отличается полной безопасности для пациента;
• аутотрансплантат – донорский натуральный материал, который забирается у пациента и после обработки используется для проведения синус-лифтинга в стоматологии.

После процедуры по восполнению недостаточного объема необходим период реабилитации. Это необходимо, чтобы новая ткань полностью прижилась, на что уходит примерно 4-6 недель. После того, как риски отторжения устраняются, можно проводить имплантацию.

В каких случаях требуется синус-лифтинг

Показания:

• дно гайморовой пазухи отличается низким расположением;
• плотность кости сниженная, причина – нарушение обмена веществ;
• атрофия кости, вызываемая естественными возрастными процессами;
• убыль, как патологический процесс при малых нагрузках из-за скученности зубов или адентии.

Противопоказания:

• респираторные болезни в острой стадии;
• диабет, другие болезни эндокринной системы, при которых хирургические вмешательства не проводят;
• аномалии развития челюстного аппарата;
• слишком близкое расположение клыков к пазухам;
• проблемы со свертываемостью крови;
• кость челюсти слишком мягкая, плотность недостаточная;
• наличие злокачественных новообразований.

Виды синус-лифтинга

Наращивание кости можно выполняться при помощи двух методов – открытого и закрытого. Для восстановления подходят синтетические и натуральные материалы.

Открытый синус-лифтинг назначают примерно за три-пять месяцев до планируемой установки импланта. Толщина кости – до 5 мм. Основными целями является восстановление достаточного объема для приживления титанового стержня. Проведение операции снижает риски перелома кости, проваливания или расшатывания отдельного участка в гайморову пазуху. Для поднятия дна необходим разрез, через который пространство заполняется при помощи костного заменителя. После операции нужен восстановительный период. На реабилитацию может уйти до 1-3 месяцев в зависимости от состояния здоровья пациента и способности кости к регенерации.

Закрытый синус-лифтинг показан при толщине тканей до 5-8 мм, травмах верхней челюсти, а также если наблюдается приобретенная или врожденная адентия. Длительность – до 30-60 минут, анестезия местная, общий наркоз не требуется. Подготавливают отверстие, через которое материал вводится на дно пазухи. Такая методика щадящая, предусматривает быстрое заживление.

Работать можно с различными видами материалов – от синтетического заменителя кости на основе фосфата кальция до натуральных животного происхождения или взятых у пациента в области подбородка. На месте трансплантации постепенно формируется молодая ткань, используемый материал рассасывается. Чтобы облегчить регенерацию, применяют резорбирующие мембраны, которые выполняют роль барьера.

Этапы проведения процедуры

Этапы проведения стоматологической операции по восполнению нехватки объема костной ткани:

• диагностика – томография, КТ, лабораторные анализы крови, при необходимости проводятся консультации у узких специалистов;
• за несколько дней до операции назначается прием антибиотиков;
• если состояние ротовой полости неудовлетворительное, предварительно выполняется санация ротовой полости, проводится лечение кариеса, пародонтита и других воспалительных процессов;
• перед началом операции вводится анестезия, затем отслаивается участок слизистой, на место вживляется костный заменитель.

После хирургического вмешательства рана ушивается. Первые несколько дней сохраняется небольшая отечность. При открытом методе на полное заживление уходит 5-7 дней, при закрытом – до 3-4 дней. Восстановленный объем дает возможность установить имплант без риска повредить гайморову пазуху.