Пародонтоз: причины, симптомы и современные методы лечения

• Причины пародонтоза
• В чем отличие от пародонтита
• Симптомы
• Виды пародонтоза
• Лечение
• Профилактика

Опасность пародонтоза заключается в том, что на ранних стадиях он практически не имеет выраженных симптомов, а развивается постепенно, иногда на протяжении 10-20 лет. Именно поэтому регулярные профилактические осмотры у стоматолога играют важнейшую роль в своевременном выявлении данной патологии.

В данной статье мы рассмотрим основные причины возникновения пародонтоза, его отличия от пародонтита, характерные симптомы, виды, современные методы диагностики и лечения, а также эффективные меры профилактики.

Причины пародонтоза

Пародонтоз является многофакторным заболеванием, точные причины которого до конца не изучены. Однако современная стоматология выделяет ряд факторов, которые могут способствовать развитию данной патологии:

1. Нарушение кровообращения и трофики тканей пародонта — основная причина развития заболевания, связанная с недостаточным поступлением питательных веществ к тканям, окружающим зуб.

2. Наследственная предрасположенность — играет значительную роль в развитии пародонтоза, особенно если у близких родственников наблюдалось данное заболевание.

3. Системные заболевания:

• сердечно-сосудистые патологии (атеросклероз, гипертония);
• эндокринные нарушения (сахарный диабет);
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• нарушения обмена веществ.

4. Местные факторы:

• травмы пародонта;
• неправильный прикус;
• неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
• дефекты пломб и протезов.

5. Недостаток витаминов и минералов в организме, особенно витаминов C, D и группы B.

6. Вредные привычки, в первую очередь курение, которое значительно ухудшает кровообращение в тканях пародонта.

7. Стрессовые ситуации — длительные и частые стрессы могут привести к нарушению трофики тканей пародонта.

В чем отличие от пародонтита

Несмотря на схожее название, пародонтоз и пародонтит — принципиально разные заболевания, хотя многие пациенты и даже некоторые медики часто путают их. Понимание разницы между этими патологиями крайне важно для правильной диагностики и выбора эффективного лечения.

Пародонтит встречается у 95% населения:

• характер процесса - воспалительно-дистрофический, может быть агрессивным, развивается относительно быстро;
• может быть локализованным (1-2 зуба) или генерализованным;
• воспаление ярко выражено;
• кровоточивость десен - характерный признак;
• патологические карманы выражены, глубина зависит от стадии заболевания;
• подвижность зубов может проявляться даже на начальных стадиях.

Пародонтоз встречается у 1-8% населения:

• характер процесса - дистрофически-атрофический, вялотекущий, может развиваться годами;
• поражает все зубы на верхней и нижней челюстях;
• воспаление практически отсутсвует;
• кровоточивость десен в большинстве случаев отсутствует;
• патологические карманы практически отсутствуеют или неглубокие;
• подвижность зубов проявляется на поздних стадиях.

Таким образом, пародонтоз — это прежде всего дистрофическое заболевание, характеризующееся атрофией тканей пародонта без выраженного воспаления, в то время как пародонтит — воспалительное заболевание с ярко выраженной симптоматикой.

Симптомы

Диагностика пародонтоза на ранних стадиях затруднена из-за отсутствия явных симптомов. Однако по мере развития заболевания появляются следующие характерные признаки:

• оголение шеек и корней зубов — один из основных и наиболее заметных симптомов пародонтоза десен;
• повышенная чувствительность зубов к холодному, горячему, кислому и сладкому;
• бледность десен из-за нарушения кровообращения;
• зуд и жжение в области десен;
• появление клиновидных дефектов — эрозии эмали в виде "уступа" у основания зуба;
• расшатывание зубов на поздних стадиях заболевания;
• образование межзубных промежутков — зубы кажутся длиннее, между ними появляются щели;
• изменение положения зубов — они могут смещаться или выдвигаться вперед.

В отличие от пародонтита, при пародонтозе обычно отсутствуют такие симптомы, как кровоточивость десен, сильное воспаление и образование глубоких десневых карманов. Именно поэтому многие пациенты не обращают внимания на проблему до тех пор, пока заболевание не достигнет поздней стадии.

Виды пародонтоза

В зависимости от распространенности патологического процесса различают следующие виды пародонтоза:

• Локализованный пародонтоз — поражение ограничивается определенным участком челюсти с оголением зубных шеек на этом участке.
• Генерализованный пародонтоз — патологический процесс распространяется на всю зубочелюстную систему, поражая все зубы на верхней и нижней челюстях.

По классификации Всемирной организации здравоохранения пародонтоз также подразделяют на:

• Дистрофический пародонтоз — характеризуется преимущественно атрофией кости и тканей пародонта.
• Атрофический пародонтоз — преобладает процесс атрофии десны и альвеолярного отростка.

В зависимости от стадии развития заболевания выделяют:

• Начальная стадия — едва заметные изменения в тканях пародонта, которые может определить только специалист.
• Легкая степень (I степень) — незначительное опущение десны, периодическая чувствительность зубов.
• Средняя степень (II степень) — оголение шеек зубов, появление межзубных промежутков, повышенная чувствительность.
• Тяжелая степень (III степень) — значительное оголение корней зубов, расшатывание зубов, нарушение их функции.

Лечение

Важно понимать, что полностью вылечить пародонтоз невозможно, так как утраченные ткани пародонта не восстанавливаются. Современная стоматология предлагает эффективные методы, позволяющие остановить развитие заболевание и значительно улучшить состояние пациента.

Лечение пародонтоза зубов включает следующие этапы:

• Профессиональная гигиена полости рта:
  • Удаление зубных отложений с помощью ультразвука
  • Полировка поверхности зубов
  • Антисептическая обработка десен
• Медикаментозная терапия:
  • Применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию и трофику тканей.
  • Витаминно-минеральные комплексы.
  • Иммуномодуляторы.
  • Противовоспалительные средства (при наличии сопутствующего воспаления).
• Физиотерапевтические процедуры:
  • Лазерная терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Вакуум-терапия.
  • Электрофорез с лекарственными препаратами.
  • Массаж десен.
• Хирургические методы лечения применяются на поздних стадиях пародонтоза:
  • Лоскутные операции.
  • Остеопластические операции.
  • Мембранная техника.
  • Кюретаж десен.
• Аппаратное лечение:
  • Лечение с помощью аппарата "Вектор" - вектор терапия.
  • Плазмолифтинг — введение в ткани пародонта тромбоцитарной аутоплазмы.
  • Озонотерапия.
• Шинирование подвижных зубов — укрепление расшатанных зубов.
• Ортопедическое лечение в случаях значительной подвижности или потери зубов:
  • Протезирование.
  • Имплантация.

Важно понимать, что лечение пародонтоза — длительный процесс, требующий систематического подхода и регулярного наблюдения у специалиста. Эффективность терапии во многом зависит от стадии заболевания, на которой было начато лечение, и от соблюдения пациентом всех рекомендаций врача.

Профилактика

Предотвратить развитие пародонтоза значительно легче, чем бороться с его последствиями. Комплексная профилактика включает следующие меры:

1. Тщательная гигиена полости рта:

• Чистка зубов не менее двух раз в день (утром и вечером) в течение 2-3 минут.
• Использование зубной нити и ирригатора для удаления остатков пищи из межзубных промежутков.
• Применение ополаскивателей для полости рта.
• Правильный подбор зубной щетки и пасты с учетом индивидуальных особенностей.

2. Регулярное посещение стоматолога:

• Профилактические осмотры не реже двух раз в год.
• Профессиональная гигиена полости рта каждые 6 месяцев.
• Своевременное лечение кариеса и других стоматологических заболеваний.

3. Сбалансированное питание:

• Употребление продуктов, богатых витаминами C, D, A и группы B.
• Включение в рацион пищи, содержащей кальций, фосфор, магний.
• Ограничение потребления сахара и углеводов.
• Употребление твердых овощей и фруктов, стимулирующих кровообращение в деснах.

4. Отказ от вредных привычек:

• Отказ от курения
• Ограничение употребления алкоголя
• Исключение привычки грызть твердые предметы

5. Своевременное лечение системных заболеваний:

• Контроль сахарного диабета.
• Лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
• Регулярное наблюдение у эндокринолога при наличии гормональных нарушений.

6. Применение средств для укрепления десен:

• Массаж десен с помощью специальных массажеров или мягкой зубной щетки.
• Использование специальных гелей и паст для укрепления десен.
• Полоскание рта отварами лекарственных трав.

7. Коррекция прикуса при наличии аномалий зубочелюстной системы.

8. Устранение стрессовых ситуаций и обеспечение полноценного отдыха, так как стресс негативно влияет на состояние иммунной системы и кровообращение в тканях пародонта.

Важно помнить, что профилактика пародонтоза должна быть комплексной и постоянной. Особенно внимательными к здоровью своих десен должны быть люди, имеющие наследственную предрасположенность к данному заболеванию.