Когда необходимо удалять зубы мудрости?

• Показания к удалению зуба мудрости
• Чем опасны зубы мудрости?
• Лечение зубов мудрости
• Как удаляют зуб мудрости?
• Этапы удаления
• Противопоказания к удалению
• Сложное удаление зубов мудрости

Зубы мудрости – это восьмые зубы в ряду и третьи по счету моляры. Обычно прорезываются последними, в возрасте 18-25 лет, иногда позже, а у некоторых людей они и вовсе не появляются. Эти зубные единицы получили свое название из-за позднего прорезывания, так скажем, когда человек уже обладает определенной мудростью. Однако такие зубы часто доставляют дискомфорт и могут стать причиной серьезных стоматологических проблем.

Показания к удалению зуба мудрости

Есть ситуации, когда показания к удалению зубов мудрости неоспоримы. Они включают:

• Неправильное положение. Существует 4 основных типа положения ретинированных третьих моляров: горизонтальное, дистально-косое, медиально-косое и когда наибольший удельный вес приходится на вертикальное положение зуба. Такая зубная единица не несет никакой ценности ни в процессе жевания пищи, ни при протезировании.

• Воспаление капюшона зуба (перикоронит). Между зубом и капюшоном образуется пространство, в котором скапливаются бактерии, вызывая отек и боль.

• Недостаток места для прорезывания. Этот фактор вызывает так называемую скученность зубов и негативно влияет на смыкание челюстей.

• Развитие болезней челюстных мышц или суставов на фоне возникновения «зоны перегрузок» в прикусе.

• Воздействие на впереди стоящий второй постоянный моляр. При этом их сохранение и полноценное лечение невозможно без удаления третьего моляра.

Чем опасны зубы мудрости?

Зубы мудрости являются потенциальным очагом инфекции, осложнений и хронических проблем из-за того, что возможно:

• Прорезывание под тканями (ретенция)

Если зуб мудрости не может пробиться через десну, он остается в кости или под слизистой. Это вызывает воспаление, боль и даже нагноение.

• Сдвигание зубного ряда

Когда нижний зуб мудрости растет под углом или ему не хватает места для прорезывания, он давит на соседние зубы, сдвигает их. Это может привести к обширному ряду проблем с прикусом и «свести на нет» результаты ортодонтического лечения.

• Горизонтальное прорезывание

В таком случае зуб упирается в корень соседнего моляра, и начинает разрушать его. Это приводит к сильной боли, кистам и даже потере этого абсолютно здорового соседнего зуба.

Лечение зубов мудрости

Обязательно ли удалять зубы мудрости? Если зуб функционален, растет правильно и не мешает, а также его расположение позволяет полноценно пролечить корневые каналы и поставить пломбы – его можно сохранить. Например, если он участвует в жевании, имеет антагониста (зуб на противоположной челюсти) и не нарушает прикус. Еще одним показанием к сохранению может стать использование зуба мудрости как опоры для мостовидного протеза или бюгельной конструкции. Решение о возможности лечения принимается после диагностики, включая рентген и оценку клинической ситуации.

Как удаляют зуб мудрости?

Чтобы процедура прошла максимально безопасно и без последствий, стоит соблюдать несколько ключевых рекомендаций:

• Обязательно предупредите стоматолога обо всех принимаемых лекарствах – некоторые препараты (например, разжижающие кровь или гормональные) могут повлиять на ход процедуры и процесс заживления.

• Воздержитесь от спиртного и сигарет – алкоголь может спровоцировать кровотечение, а никотин ухудшает восстановление тканей.

• Не приходите на голодный желудок – легкий перекус за пару часов до визита поможет снизить слюноотделение в процессе операции, а после удаления придется воздержаться от еды 2-3 часа.

В зависимости от положения зуба сама процедура может быть простой и сложной. Как правило, верхние «восьмерки» извлекаются быстро и легко, потому что кость неплотная и корни ровные, а нижние – труднее.

Какие зубы мудрости, почему и каким методом удаляют зависит от конкретного случая. Поэтому важно обратиться в проверенную стоматологию, где проведут точную диагностику, обоснуют необходимость сохранения/удаления, грамотно спланируют и качественно проведут необходимое лечение.

Этапы удаления

Алгоритм удаления зуба мудрости включает несколько последовательных этапов:

• Диагностика – рентген или КТ, чтобы оценить положение корня.

• Анестезия – местный наркоз, реже седация или общий наркоз. Процедура хоть и неприятна, но благодаря современной анестезии безболезненна. Важно предупредить врача об аллергических реакциях на применяемые препараты.

• Хирургический доступ – если зуб ретинированный, то возможен не только надрез десны, но и удаление части костной ткани, чтобы у врача был доступ к оперируемой области.

• Извлечение зуба – врач раскачивает его щипцами или распиливает на части.

• Очистка лунки – удаление корней зуба и обработка антисептиком.

• Наложение швов (при сложном удалении).

Противопоказания к удалению

Хотя и удаление «восьмерок» часто необходимо, существуют ситуации, когда операцию следует перенести или отменить:

• Острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, герпес).

• Первый и последний триместры беременности.

• Сердечно-сосудистые патологии в стадии обострения.

• Онкологические заболевания и химиотерапия.

• Нарушения свертываемости крови.

• Обострение хронических болезней (диабет, гипертония).

В каждом случае стоматолог оценивает риски и принимает решение индивидуально. При абсолютных противопоказаниях проводится временная консервативная терапия до стабилизации состояния.

Сложное удаление зубов мудрости

Нередко операция по удалению зуба мудрости требует значительного количества времени и больших профессиональных навыков врача. Проведение процедуры сложного удаления обусловлено следующими случаях:

1. Ретинированные или горизонтально расположенные зубы.

2. Сильное разрушение коронки – когда не за что ухватиться щипцами.

4. Сросшиеся или разветвленные корни.

Такое удаление требует больше времени, в среднем 30 минут, часто проводится под сильной анестезией и может потребовать наложения швов. Реабилитация занимает 5-7 дней.

Если у вас есть сомнения, проконсультируйтесь с хирургом-стоматологом в клинике – он точно скажет зачем удалять зубы мудрости именно в вашей ситуации.