Эрозия зубной эмали
- Почему может происходить эрозия зубной эмали?
- Осложнения при эрозии зубов
- Лечение эрозии эмали зубов
- Профилактика стоматологических заболеваний
Эрозия эмали относится к некариозным поражениям, приводящим к необратимым изменениям твердых тканей зубов. Опасность заболевания состоит в том, что при его возникновении сначала поражается эмаль, но постепенно в патологический процесс вовлекаются все более глубокие слои зуба.
Внешне эрозия проявляется как дефект на поверхности эмали округлой или овальной формы. Обычно он располагается на самой выпуклой части резцов верхней челюсти. При этом эрозией поражаются не менее двух симметричных зубов. Эмаль становится тусклой, а потом слой за слоем растворяется. Из-за этого начинает просвечивать дентин (основа зуба), что придает коронке желтоватый оттенок. Без надлежащего лечения эрозия быстро прогрессирует и полностью разъедает эмаль, тогда обнаженный дентин придает зубам уже желто-коричневый цвет. Эрозивное растворение дентина приводит к обнажению пульпы и полному разрушению коронки.
Почему может происходить эрозия зубной эмали?
Эрозия эмали возникает в результате непосредственного воздействия кислоты на твердые ткани зубов. Она размягчает эмаль, делает ее более уязвимой к механическому воздействию. Образование кислотной среды в полости рта вызывают разные причины, к примеру, употребление продуктов и напитков с низким уровнем рН. К иным причинам относятся:
- Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь, гастрит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой кислота из желудка попадает в ротовую полость.
- Нарушение функций эндокринной системы, прежде всего, гиперфункция щитовидной железы.
- Частая отрыжка или рвота кислым содержимым желудка, возникающие при беременности и расстройствах пищевого поведения (анорексия, булимия).
- Профессиональные риски, которым подвержены люди, вдыхающие кислотные испарения, частицы металлической и минеральной пыли, а также пловцы, виноделы и сомелье.
- Неправильная и чрезмерная гигиена полости рта, в особенности с использованием абразивных зубных паст или жестких щеток.
- Продолжительный прием железосодержащих лекарств и медикаментов, содержащих аскорбиновую и ацетилсалициловую кислоты.
- Генетическая предрасположенность к ослаблению эмали.
Сочетание нескольких предрасполагающих факторов ускоряет развитие болезни и усугубляет степень выраженности эрозивного износа зуба. Например, употребление большого количества напитков с очень низким значением pH в сочетании с чисткой зубов сразу после такой кислотной атаки на них, кратно увеличивает риск возникновения эрозивных поражений.
Осложнения при эрозии зубов
Отсутствие вмешательства специалистов для лечения эрозии эмали может привести к негативным последствиям. На начальных стадиях заболевания человека практически ничего не беспокоит, а дефекты на поверхности зубов, не всегда заметны невооруженному глазу. Однако со временем поражение эмали прогрессирует и симптоматика нарастает лавинообразно. На поздних стадиях эрозия становится причиной:
- хрупкости зубов и их склонности к сколам;
- потери эстетики улыбки, что может повлиять на самооценку и социальную активность человека;
- развития кариозного процесса и его осложнений;
- нарушения процесса жевания;
- утраты пораженного зуба.
Лечение эрозии эмали зубов
Лечебные стоматологические манипуляции в отношении эрозии зубов дадут лишь кратковременный эффект, если не будут устранены факторы, провоцирующие развитие заболевания. Поэтому лечение твердых тканей зубов должно быть комплексным и включать в себя не только местные, но и общие терапевтические мероприятия.
Диагностика эрозии зубов - стоматолог исключает заболевания, которые имеют схожие симптомы – гипоплазию эмали, поверхностный кариес, клиновидный дефект и пр. С этой целью могут быть проведены дополнительные обследования: КТ, интраоральное сканирование, ортопантомография и другие процедуры. Для выяснения причин развития эрозии зубной эмали, которые требуют непременной коррекции, стоматолог может рекомендовать посещение терапевта/педиатра, невролога, гастроэнтеролога или эндокринолога.
Стоматологическое лечение эрозивных поражений зуба зависит от глубины дефекта, клинической стадии болезни и осуществляется по двум направлениям: снижение чувствительности дентина и закрытие дефектов современными материалами.
На ранних этапах заболевания главным критерием лечения является восстановление минерального обмена в зубе. Для повышения устойчивости эмали к кислотным воздействиям, а также предотвращения сопутствующего кариеса, стоматолог назначает курс реминерализирующей терапии. Она может включать ежедневное применение жевательных таблеток, специальных гелей для аппликаций, кап и паст с высоким содержанием фтора и кальция. Некоторые процедуры можно выполнять самостоятельно дома. После курса терапии следует герметизация зубов фторлаком, что помогает укрепить эмаль и остановить ее дальнейшее разрушение.
В более сложных случаях, но только после лечения с использованием реминерализующих и фторсодержащих препаратов, могут потребоваться:
- Пломбирование пораженных участков, перед процедурой, поврежденные ткани зуба удаляются.
- Установка коронок, штифтовых конструкций, а также тонких композитных накладок для восстановления эстетики и функциональности зубов.
Профилактика стоматологических заболеваний
Цель профилактики эрозий тканей зубов исключить факторы риска их возникновения. Поэтому стратегии методов профилактики базируются на качестве гигиенических навыков и выборе средств гигиены, оценке и пересмотре пищевых привычек, а также раннем обнаружении первых признаков заболевания зубов.
Правильная гигиена
На развитие патологических изменений эмали влияют неправильный подбор средств и предметов гигиены полости рта, методика чистки зубов с преобладанием интенсивных горизонтальных движений. С учетом этого рекомендуем всем, а пациентам из группы риска в особенности, использовать только мягкую зубную щетку и пасту с низкой степенью абразивности, чистить зубы дважды в сутки без чрезмерного давления на них. После употребления еды с низким уровнем рН, после рвоты или рефлюкса, не нужно сразу чистить зубы – для предупреждения возникновения эрозии просто прополощите рот водой.
Регулярное посещение стоматолога
Профессиональная диагностика позволяет выявить любое стоматологическое заболевание на ранних стадиях, что имеет большое значение в предупреждении развития осложнений и уменьшении вредных последствий для стоматологического здоровья. Поэтому рекомендуем посещать стоматологию каждые 6 месяцев, а также 2 раза в год проводить профессиональную гигиену полости рта.
Питание
В связи с тем, что эрозия зубов, обусловленная соблюдением диеты, – это наиболее частая форма заболевания, то особое внимание в профилактике уделяется питанию и пищевым привычкам.
Для пациентов с риском возникновения эрозивных повреждений зубов важно:
- Уменьшить частоту и время контакта с кислотами.
- Употреблять соки и напитки через трубочку.
- Избегать рассасывания драже витаминов или таблеток, отдавать предпочтение приему внутрь.
- Отказаться от употребления кислых напитков или пищевых продуктов перед сном.
- Включить в рацион продукты, богатые кальцием и фосфором.
Если вы заметили у себя или ребенка симптомы эрозии зубной эмали – не откладывайте визит к стоматологу. Сохранить и вернуть здоровье зубов помогут специалисты медцентра «Клиника Вашего Стоматолога». Заполните форму обратной связи или свяжитесь с нашими менеджерами по телефону, указанному на сайте.
Советы врача
Чтобы предотвратить возникновение эрозий твердых тканей зубов, важно соблюдать меры профилактики. Здоровый образ жизни, регулярное обследование у стоматолога и своевременное общее лечение с обязательной ежегодной диспансеризацией – залог здоровых зубов.
