Гингивит: симптомы и причины появления

• Классификация гингивита
• Гингивит: причины возникновения
• Симптоматика
• Осложнения
• Диагностика гингивита
• Как лечить гингивит?
• Профилактика гингивита
• Источники

Гингивит – это воспаление слизистой оболочки десен. Оно носит поверхностный характер. Это значит, что при развитии заболевания не разрушается костная ткань и не затрагиваются прочие элементы пародонта. Однако при отсутствии своевременного лечения гингивит перерастает в деструктивную форму патологий пародонта – пародонтит. 

Классификация гингивита

Первичная классификация заболевания определяется причинами развития воспалительного процесса. В зависимости от этиологии выделяют следующие виды гингивита:

• инфекционный – провокатором воспаления выступает любая инфекция;
• аллергический – патологический процесс запускает аллерген;
• травматический – воспаляется травмированная слизистая;
• гормональный – гингивит развивается на фоне изменений в эндокринной системе, например, в период полового созревания или вынашивания плода;
• ятрогенный – воспаление вызвано медицинскими процедурами. 

Отдельного внимания заслуживает классификация заболевания по морфологическим признакам:

• катаральный – воспалительный процесс не сопровождается нагноением, протекает достаточно легко;
• язвенный – на поверхности слизистой оболочки рта появляются язвочки;
• гипертрофический – в процессе воспаления разрастается десневая ткань;
• атрофический – патология носит хронический характер и протекает на фоне сокращения объема десны;
• некротический – воспаление приводит к некрозу ткани.

Самая часто диагностируемая форма воспаления – катаральный гингивит. Хроническое воспаление развивается у многих пациентов, но имеет неясную клиническую картину, поэтому нередко остается без внимания и не подвергается своевременному лечению.

В зависимости от обширности патологического процесса выделяют очаговый или локализованный гингивит (воспаляется до 1\3 десны) и генерализованный (когда повреждается вся десна). 

Прогресс заболевания легко прослеживается в следующих формах гингивита:

• легкая – десна немного краснеет и отекает;
• средняя – десневой край утрачивает форму, появляется пародонтальный карман;
• тяжелая – воспаление достигает тканей, прилегающих к зубу. 

Гингивит: причины возникновения

Чаще всего симптомы гингивита проявляются при несоответствующей гигиене полости рта. Зубные отложения, накапливаясь, поражают слизистую, которая со временем отслаивается от поверхности зубов – формируются пародонтальные карманы. Такое заболевание носит бактериальную природу. 

Причиной развития гингивита может стать и вирус, аллергия, механическая или химическая травма. В числе очевидных факторов, способных спровоцировать развитие воспаления, оказываются:

• гормональные скачки;
• повышенный сахар в крови;
• недостаток витаминов в организме;
• беременность и лактация;
• ВИЧ;
• лейкоз;
• наследственность.

Ятрогенный гингивит развивается у пациентов с неправильно подобранными протезами, неотполированными пломбами. 

Симптоматика

Гингивит на десне проявляется по-разному. Специфика симптоматики определяется формой недуга и стадией гингивита. В числе общих признаков поражения слизистой:

• отечность и покраснение десны;
• кровоточивость;
• неприятный запах изо рта;
• нарушение десневого контура;
• образование пародонтального кармана;
• белесый налет;
• зуд;
• убыль десневой ткани (оголение зубной шейки);
• подвижность зубной единицы.

Если речь идет о гнойном воспалении, к приведенным признакам гингивита добавляются – повышение температуры тела, упадок сил, головные боли, отсутствие аппетита и пр. 

Осложнения

Помимо пародонтита, отсутствие своевременного лечения гингивита может привести к таким неприятным последствиям, как:

• утрата зуба;
• распространение патологического процесса на челюстную кость;
• поражение других органов и систем.

Особенно опасно прогрессирование заболевания для пациентов с иммунодефицитом. В таком случае организму крайне трудно справиться с инфекцией, которая развивается стремительнее.

У людей с нарушением свертываемости крови при гингивите наблюдается выраженная кровоточивость десен, которая при отсутствии принятия должных мер может стать причиной заражения крови. 

Диагностика гингивита

Диагностика воспаления слизистой оболочки десен заключается в визуальном и инструментальном осмотре. Чаще всего этого бывает достаточно, чтобы поставить диагноз. 

Если врач подозревает распространение воспаления за пределы десневой ткани, проводят дополнительное обследование. Для этих целей делают рентген. При распространении патологического процесса на другие органы и системы, не обходится без лабораторной диагностики. 

Когда подозревают гипертрофический гингивит, нужна консультация эндокринолога, потому что гингивит в таком случае может указывать на течение профильного недуга. Чтобы эффективно вылечить гингивит, потребуется коррекция гормонального фона. 

Язвенный и катаральный гингивит – это профиль иммунолога. Серьезный патологический процесс – сигнал того, что иммунитет человека не справляется с инфекцией. Иммунолог выявляет причину иммунодефицита больного и предлагает подходящее решение проблемы.

Как лечить гингивит?

Терапевтическая тактика определяется степенью гингивита и формой заболевания. Вне зависимости от причины развития воспаления специалист порекомендует выполнить кабинетную стоматологическую чистку полости рта, провести антисептическую обработку. 

Медикаментозная терапия заключается в приеме противомикробных и противогрибковых средств. Если у человека высокая температура, головная боль, слабость — в таком случае показаны антибиотики.

При сильной боли, которая обычно сопровождает катаральный гингивит, врачи прописывают анальгезирующие гели и мази. 

Если к развитию воспаления привел скол зуба или травмирующий десну протез, устраняют провоцирующий фактор. Традиционно гингивит протекает на фоне кариеса или пульпита. Обычно их выявляют после того, как удаляют зубные отложения. Зубы необходимо вылечить, в противном случае рецидива заболевания не избежать. 

При гингивите у детей стоматологи рекомендуют провести герметизацию фиссур. Запечатывание естественных бороздок жевательных зубов послужит отличной профилактикой кариеса. 

Если у пациента некротический гингивит, необходима хирургическая операция, потому что отмершие фрагменты десневой ткани восстановить не удастся – их нужно удалить. Хирургическое лечение необходимо и при гнойной, гипертрофической форме гингивита. 

Гингивит зуба всегда предполагает комплексное ведение терапии. Положительный результат демонстрируют в том числе и физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• фонофорез с гепарином;
• кварцевое облучение;
• лазерная терапия;
• вакуумный массаж и пр.

Лечить гингивит в домашних условиях специалисты не рекомендуют. Дома можно лишь поддержать результат после устранения острых симптомов заболевания. Домашняя терапия может включать полоскания полости рта травяными настоями и отварами, ванночки, втирание масел.

Сколько лечится гингивит сказать сложно. При своевременном лечении прогноз благоприятный. Особенно быстро удается справиться с воспалением на начальных этапах развития болезни, а также в молодом возрасте. Запущенный воспалительный процесс труднее поддается лечению, в ряде случаев перерастает в пародонтит. Однако даже в таком осложненном случае можно полностью избавиться от проблемы, если своевременно принять должные меры и строго следовать рекомендациям врача.  

Особого внимания специалистов заслуживают больные сахарным диабетом. Неблагоприятный прогноз лечения гингивита в их случае обусловлен нарушением микроциркуляции, которое замедляет процессы восстановления в тканях. Такие пациенты нуждаются в непрерывной поддерживающей терапии, а также контроле концентрации сахара в крови. 

Профилактика гингивита

Профилактика гингивита заключается в принятии следующих мер:

• укрепление иммунитета (закаливание, умеренная физическая активность, полноценное и регулярное питание);
• соблюдение принципов гигиены полости рта (регулярная чистка зубов дома и в кабинете стоматолога, использование зубной нити, ополаскивателя для полости рта, ирригатора);
• регулярное (не реже одного раза в 6 месяцев) посещение стоматолога;
• своевременная терапия выявленных стоматологических заболеваний;
• отказ от вредных привычек (курение и прием алкоголя).

Гингивит редко воспринимается пациентами как серьезное заболевание, поэтому чаще всего перерастает в пародонтит. Чтобы предупредить осложнение, стоит следить за состоянием десен и при малейших неприятных симптомах обратиться к врачу: только специалист может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. 

Врачи стоматологии «Клиника Вашего Стоматолога» помогут вылечить гингивит у взрослых и детей без боли и риска осложнений. Обратиться к специалисту лучше при первых неприятных симптомах – кровоточивость и отек десен на протяжении нескольких дней. Для записи на прием к врачу заполните форму обратной связи или свяжитесь с нами по указанному номеру телефона. 

Источники

1. Баум Л., Филлипс Р.В., Лунд М.Р. Руководство по практической стоматологии – Медицина, Россия, 2005.
2. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. Обезболивание, отбеливание, пломбирование, эндонтия – Стоматология, Россия, 2005.
3. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология: учебник для студентов медицинских вузов – Медицинское информационное агенство, Россия, 2011.