Коронки на имплант: виды, материалы, особенности изготовления и установки

• Виды протезов на имплантах
• Этапы установки коронки на имплант
• Как ставят коронку на имплант – это больно?
• Особенности привыкания
• Как правильно ухаживать за протезом на импланте?
• Можно ли на имплант поставить коронку – какие могут быть осложнения?
• Источники

Протезирование зубов на имплантах – прогрессивное стоматологическое направление, которое помогает полноценно восстановить функциональность и эстетику зубного ряда при утрате одного, нескольких или всех зубов. Суть метода состоит в установке коронок или протезных конструкций на искусственные корни (импланты), которые заранее фиксируют в челюстную кость на место утраченных зубов. 

Современная стоматология предлагает множество вариантов зубных коронок, которые можно поставить на имплантаты. Они отличаются материалом и, соответственно, эксплуатационными характеристиками. Другой классификационный критерий изделия – это способ фиксации. Однозначно сказать, какую коронку на имплант лучше поставить, нельзя. Многое определяется спецификой случая, пожеланиями и финансовыми возможностями пациента. 

Виды протезов на имплантах

• металлокерамические. Изделия имеют вид металлических колпачков, покрытых слоем керамики. Такая коронка плотно прилегает к десне. Служит протез более 10 лет. Однако такой вид протезирования сопряжен с риском развития аллергии на металл и снижения эстетики результата за счет просвечивания металлического каркаса через керамическую массу;
• циркониевые. Гипоаллергенные изделия из циркония очень прочные. Изготавливают такие коронки по технологии CAD/CAM – методом оцифровки оттисков и вытачивания протеза из заготовки на фрезерном станке. Отличительная черта циркониевых изделий – их светопропускная способность, благодаря которой протезы во рту смотрятся максимально естественно;
• коронки e-max. Речь идет о цельнокерамических коронках, которые имеют стеклокерамический каркас. Создают такие конструкции методом прессования материала в условиях высоких температур. Они достаточно прочные и максимально эстетичные – идеальный вариант для реставрации в зоне улыбки. 

В зависимости от того, как крепится коронка на имплант, выделяют еще две группы ортопедических изделий. Готовую коронку на имплант могут фиксировать с помощью специального стоматологического цемента или винтовым способом. 

В первом случае на имплантат устанавливают абатмент, а на него – коронку, которая удерживается за счет цемента. Этот способ позволяет замаскировать некоторые неточности в изделии, однако ограничивает возможности при необходимости реставрации поломанной коронки. Ее при необходимости предстоит менять на новую вместе с абатментом.

Если коронка крепится винтовым методом, врач вводит в протез винт, прикручивает его к абатменту и фиксирует к имплантату. В этом случае при поломке протеза его можно будет снять вместе абатментом, отреставрировать и поставить на место. 

Этапы установки коронки на имплант

1. Подготовка. Пациента осматривает стоматолог-ортопед, который подтверждает факт целесообразности проведения протезирования на имплантах. На этапе подготовки больной проходит детальную диагностику, по результатам которой специалист может исключить вероятные противопоказания к протезированию. Врач рассказывает обратившемуся, какие коронки ставят на импланты, какие у них плюсы и минусы. По показаниям пациенту пролечивают зубы и десны, в обязательном порядке проводят стоматологическую чистку. 

2. Снятие оттиска. После установки на имплант абатмента врач выполняет зубной оттиск. Его делают с помощью традиционной ложки и массы или с посредством цифрового сканера (зависит от метода изготовления протеза).

3. Подгонка и крепление коронки на имплант. Как только готов каркас протеза, его примеряют и при необходимости передают в зуботехническую лабораторию для подгонки. Готовая коронка должна идеально подходить под абатмент и контур челюстной ткани. Если изделие фиксируют на стоматологический цемент, сразу устанавливают абатмент, затем - протезную конструкцию с цементным составом. Фиксация на винтах предусматривает первичное соединение абатмента с коронкой (вне полости рта). Затем конструкцию из двух элементов крепят винтовым способом. 

4. Контроль результата протезирования. Чтобы подтвердить факт успешной фиксации протеза, пациенту назначают контрольную рентгенографию. Снимок поможет выявить любые нарушения в отношении титанового корня и дефекты коронки. 

Как ставят коронку на имплант – это больно?

Процесс установки постоянного протеза на имплант не вызывает боли и не требует предварительного обезболивания.

Особенности привыкания

Первую неделю после фиксации протеза пациента может беспокоить небольшой дискомфорт и болезненность. Это нормальная реакция, однако, если неприятный симптом сохраняется длительное время или становится более выраженным, следует обратиться к врачу. 

После протезирования на имплантах есть и пить можно через 2-3 часа. Первые несколько дней стоит сделать упор на жидкую и мягкую пищу, затем можно постепенно вернуться к более плотным по структуре продуктам. 

В период привыкания к протезу (около 2 недель) стоматологи советуют не курить, исключить значительные физические нагрузки. 

Как правильно ухаживать за протезом на импланте?

При организации ухода за коронкой на импланте специалисты рекомендуют:

• чистить зубы дважды в день, используя щетку средней жесткости и не абразивную зубную пасту;
• применять зубную нить или ирригатор для полости рта, чтобы своевременно избавляться от остатков пищи в труднодоступных местах;
• регулярно пользоваться ополаскивателями для полости рта, при их отсутствии – полоскать рот чистой проточной водой;
• посещать стоматолога не реже, чем 1 раз в полгода. Периодически проходить профессиональную стоматологическую чистку. 

При наличии во рту импланта врачи рекомендуют с осторожностью есть твердые и вязкие продукты (орехи, сухари, семечки, ириски и пр.). Следует избегать температурных перепадов при употреблении пищи, особенно это касается случаев установки коронки с керамическим покрытием. Керамика чувствительна к красителям, в связи с этим не рекомендуется злоупотреблять красящими продуктами и напитками (крепкий чай, кофе, вино, соусы и пр.). Важно также позаботиться о том, чтобы в работу при жевании были включены все зубы – при равномерном распределении нагрузки удастся надолго сохранить здоровье зубочелюстной системы.  

При соблюдении правил эксплуатации и должном уходе за полостью рта имплант прослужит всю жизнь, а коронка – 15-25 лет (зависит от материала). 

Можно ли на имплант поставить коронку – какие могут быть осложнения?

Осложнения после фиксации протеза на имплантат – крайне редкое явление. Однако вероятные последствия исключать нельзя. В их числе:

• периимплантит. Речь идет о воспалении тканей вблизи титанового корня. Осложнение проявляется выраженной болезненностью, отечностью и гиперемией тканей. Иногда воспалительный процесс сопровождается нестабильностью вживленного искусственного корня. Осложнение может развиться как сразу после фиксации импланта и коронки, так и после полного приживления металлического стержня;
• отторжение имплантата. В таком случае пациент отмечает подвижность коронки на импланте, болезненность при жевании. Отторжение стержня бывает вызвано несоблюдением технологии его вживления, не соответствующим уходом за полостью рта после протезирования и прочими факторами;
• неравномерное распределение жевательной нагрузки. Обычно подобное наблюдается при неправильно подобранном размере зафиксированной модели – она выше или ниже рядом расположенных единиц;
• выпадение протеза. Коронка слетает с импланта при нарушении технологии ее установки или несоответствии параметров титанового корня и протеза;
• разбалансировка коронки. Протез утрачивает стабильность, трескается, если диаметр имплантата не соответствует диаметру зафиксированной коронки;
• неплотное прилегание протеза к десне. Пациент начинает замечать дефект, когда отмечает, что под десну попадают остатки пищи – она болит и воспаляется. 

При появлении любого дискомфорта после проведения протезирования на имплантатах необходимо обратиться к стоматологу. При своевременном выявлении проблемы и принятии должных мер удается избежать развития серьезных осложнений.

В стоматологии «Клиника Вашего Стоматолога» используют передовые технологии, которые позволяют гарантировать точность, комфорт и качество при протезировании зубов на имплантах. В числе прочих преимуществ клиники наши пациенты отмечают:

• профессионализм врачебного состава;
• комплексный подход на всех этапах лечения;
• высокий уровень сервиса внутри стоматологии. 

Если вы столкнулись с проблемой утраты зубов и не знаете, какие лучше ставить коронки на импланты зубов, позвоните нам или заполните небольшую форму на сайте стоматологии – наш сотрудник вам перезвонит.

Источники

1. Терапевтическая стоматология: Учебник / Под ред. Ю.М. Максимовского. — М.: Медицина, 2002
2. Терапевтическая стоматология, Е. В. Боровский и соов., Москва., 1998;
3. Хирургическая стоматология: Учебник для медицинских стоматологических институтов / А. И. Евдокимов, И. Г. Лукомский, И. М. Старобинский; При участии доцента Г. А. Васильева и профессора М. Б. Фабриканта. — М.: Медгиз, 1950. 2-е изд.